Particularitățile prostatitei de etiologie bacteriană

Inflamația prostatei este o problemă destul de comună cu care se confruntă majoritatea bărbaților. În funcție de cauzele care provoacă dezvoltarea procesului patologic, se disting diferite forme ale bolii. Una dintre ele este prostatita bacteriană, care apare ca urmare a pătrunderii microbilor prezenți în corpul uman în celulele țesuturilor. Grupul de risc include bărbați cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani, care se află în vârful activității sexuale.

Compoziția microflorei umane

O floră intestinală sănătoasă este cheia vieții normale a oricărui organism. Fiecare persoană este colonizată treptat de diferiți microbi din momentul nașterii. Pentru majoritatea oamenilor, acestea sunt asociate cu un fel de manifestare neplăcută care reprezintă o amenințare pentru sănătate. Colecția de bacterii se numește microbiotă. Fiecare dintre ele îndeplinește funcții importante pentru dezvoltarea normală a organismului, iar a scăpa de oricare dintre ele este imposibil.

Bacteriile, dăunătoare și benefice, luptă într-o persoană în fiecare zi, protejându-l astfel de diferite infecții. Mai mult, acestea din urmă reprezintă 99% din numărul total de microorganisme care există.

Acestea includ:

• coli;
• Escherichia;
• bifido- și lactobacili;
• enterococi.

De obicei, ambele tipuri de reprezentanți ai microflorei trăiesc în mod constant în interacțiune strânsă și nu provoacă procese patologice. Sunt prezente în intestine, în cavitatea bucală. O modificare a compoziției bacteriilor duce la scăderea funcțiilor de protecție ale organismului, la dezvoltarea disbacteriozei intestinale și la apariția diferitelor boli. La femei, cel mai adesea acestea sunt probleme cu zona genitală feminină, la bărbați - procese patologice în sistemul genito-urinar. O consecință destul de comună a acestor boli este prostatita bacteriană.

Caracteristicile prostatitei de etiologie bacteriană

Inflamația bacteriană a prostatei conform clasificării acceptate

Conform criteriilor National Institutes of Health din SUA, există patru categorii de prostatita:

1. Forme acute și cronice de tip bacterian.
2. Tip de boală non-bacterian.
3. Inflamație asimptomatică a țesutului glandular.

Boala în cauză aparține primei sau a doua dintre cele patru categorii disponibile (articolul nr. 1). Caracteristica sa sunt manifestările inflamatorii la nivelul prostatei cauzate de microorganisme patologice care pătrund din tractul digestiv sau prin alte mijloace. Perioada de latență este de câteva zile, după care are loc o rapidăDezvoltare.

Cu o terapie în timp util, boala nu este considerată periculoasă pentru corpul masculin, dar recunoscută în etapele ulterioare, provoacă o serie de tulburări:

• disfuncție erectilă;
• act sexual dureros și ejaculare;
• adenoame;
• tumoare maligna.

cauze

Cauzele bolii constau în pătrunderea agenților infecțioși în prostata bărbatului, deoarece într-o stare sănătoasă țesuturile sale sunt lipsite de orice microorganisme. Acești agenți patogeni includ:

• stafilococi;
• coli stick;
• Enterobacter;
• proteus;
• klebsiella.

E. coli în prostată este recunoscută ca principala cauză a dezvoltării unei forme microbiene acute a bolii în 68-80% din cazuri, deoarece intră direct din intestin.

Marea majoritate a acestor agenți patogeni sunt statici și aparțin categoriei agenților patogeni oportuniști. Aceasta înseamnă că sunt prezente în mod constant în microflora organismului, dar provoacă dezvoltarea procesului inflamator numai datorită prezenței factorilor predispozanți.

Cele mai frecvente sunt:

• infecții ale tractului urinar;
• fimoza prostatei;
• epididimita acută;
• actul sexual anal-genital neprotejat;
• cateterism uretral;
• infectii bacteriene in care agentii patogeni patrund pe cale limfatica sau hematogena.

Imediat după pătrunderea bacteriei în prostată, începe să se formeze un infiltrat. Treptat, aici sunt implicate stroma și epiteliul, care sunt responsabile pentru producerea unui secret, care capătă o structură vâscoasă și stagnează în organul afectat. Microbii încep să se înmulțească activ, drept urmare procesul inflamator progresează rapid.

simptome

Inflamația lentă în forma cronică a bolii nu are o imagine pronunțată. Simptomele prostatitei bacteriene apar numai în timpul recăderii. Procesul acut începe să se dezvolte rapid și se caracterizează prin următorul tablou clinic:

• Frisoane și febră însoțite de dureri ale articulațiilor și mușchilor.
• O creștere a temperaturii corpului la valori ridicate.
• Durere la nivelul perineului, inghinal și regiunea lombară, care iradiază în pelvis și anus.
• Întârziere sau, dimpotrivă, urinare crescută, însoțită de durere, arsuri.
• Dezvoltarea constipației, urmată de mișcări intestinale dureroase.
• Prezența secrețiilor de diferite culori, de la incolor la galben-verzui.
• Dezvoltarea intoxicației generale a corpului, apariția slăbiciunii, apatiei, durerilor de cap.

În funcție de stadiul evoluției bolii și de gradul de deteriorare a organului, simptomele se pot schimba treptat.

etapă	Nume de familie	descrierea procesului	simptome
A	cataral	Canalele glandei sunt implicate în proces	Durere în perineu care iradiază spre sacrum, urinare crescută
2	folicul	afectarea lobilor prostatei	Durere crescută, dificultate și încetarea treptată a fluxului de urină, hipertermie
3	parenchim	Inflamația țesutului glandei și afectarea întregului organ	Intoxicație generală, retenție urinară persistentă, febră la nivel critic

diagnostic

Diagnosticarea bolii cu simptome pronunțate nu este dificilă. Cu toate acestea, prevede inspecția vizuală, teste de laborator și utilizarea metodelor de cercetare instrumentală.

În timpul unei examinări digitale rectale, medicul poate identifica semnele caracteristice ale procesului inflamator:

• compactarea și mărirea organului afectat;
• durere la apăsare;
• umflarea scrotului;
• mărirea anormală a vezicii urinare;
• umflarea extremităților inferioare.

Această procedură este contraindicată în cazul unui tablou clinic pronunțat, când se observă hipertermie, febră și durere. Toate aceste semne indică posibila dezvoltare a unui abces, a cărui ruptură poate provoca eliberarea de mase purulente în cavitate și infectarea țesuturilor sănătoase.

Setul de teste de laborator include:

• UAC și OAM;
• Semănarea urinei și efectuarea unui test cu trei pahare;
• analiza secreției prostatei;
• răzuire din mucoasa uretrală pentru cercetarea PCR;
• spermiograma.

Metodele instrumentale de conducere includ:

• ecografie a organului inflamat;
• uroflowmetrie;
• CT sau RMN;
• Radiografia uretrei.

tratament

După o evaluare completă și cuprinzătoare a stării pacientului, în timpul căreia se determină complexitatea cazului clinic și posibilele riscuri, medicul alege cea mai potrivită, dar individuală tactică de tratament. Principiile generale sunt următoarele.

1. Utilizarea obligatorie a terapiei medicamentoase și a terapiei fizice în combinație.
2. Tratamentul la domiciliu al prostatitei bacteriene cronice este acceptabil în conformitate cu recomandările medicului curant pentru forma acută catarrală necomplicată a bolii. În alte cazuri, terapia este prescrisă în condiții de internare.
3. Pacienții cu simptome severe de intoxicație, precum și cu suspiciune de dezvoltare a unui abces de prostată, sunt supuși spitalizării.

medicament

Baza pentru tratamentul prostatitei, inclusiv de tip infecțios, sunt antibioticele cu spectru larg. Urologul dumneavoastră scrie chiar la începutul bolii, fără să aștepte rezultatele diagnosticului. Utilizarea activă a acestor antibiotice în combinație cu medicamente din alte grupuri arată un efect terapeutic pozitiv rapid.

După identificarea tipului de agent patogen, se întocmește o schemă tradițională, care include antibiotice, medicamente antiinflamatoare și analgezice, antispastice și alfa-blocante. Acestea includ, de asemenea, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, imunomodulatoare, antidepresive și remedii pe bază de plante.

antibiotice

Sunt utilizate diferite medicamente care pot suprima activitatea majorității tipurilor de microbi patogeni. Cefalosporinele sunt indicate pentru administrare intramusculară. Pentru uz oral, fluorochinolonele sunt prescrise în tablete care se pot acumula în țesutul prostatic și au un efect terapeutic rapid. Alte medicamente, dar și prescrise în mod obișnuit, includ:

• tetracicline;
• aminoglicozide;
• macrolide.

Agenți antiinflamatori și analgezici

Împreună cu terapia cu antibiotice, aceste medicamente sunt utilizate pentru a suprima factorii inflamatori și pentru a calma durerea. În cazul simptomelor pronunțate se administrează intramuscular sau venos, în alte cazuri este indicată administrarea orală. Cele mai eficiente sunt:

• AINS;
• medicamente hormonale.

Blocante alfa-1 adrenergice

Medicamentele pot relaxa mușchii pereților vezicii urinare și ai uretrei, eliminând spasmele și oprind durerea. Cu toate acestea, sunt contraindicate în umflarea și mărirea prostatei, boli severe ale tractului urinar.

antispastice și relaxante musculare

Medicamentele sunt considerate o modalitate excelentă de a ameliora vasospasmul și de a îmbunătăți circulația sângelui, fluxul de urină și secreția de prostată.

Medicamente care cresc fluxul sanguin

Medicamentele sunt concepute pentru a elimina staza venoasă, pentru a accelera procesele metabolice, pentru a elimina toxinele și alte componente dăunătoare.

fizioterapie

Aceasta este o metodă eficientă de tratament, dar este utilizată numai după ce simptomele inflamației acute au fost eliminate. În stadiul de remisie, sunt prezentate următoarele proceduri fizioterapeutice:

• electroforeză;
• cu ultrasunete;
• magnetoterapie;
• proces cu microunde (cuptor cu microunde);
• stimularea electrică a țesutului prostatic cu un curent slab;
• terapie cu vacuum;
• Masaj.

interventie chirurgicala

Chirurgia pentru prostatită este considerată o ultimă soluție atunci când alte metode sunt ineficiente. Mai frecvent, acest tratament este utilizat la pacienții vârstnici care au fost diagnosticați cu CKD. Rezecția transuretrală (TUR) implică îndepărtarea parțială a glandei afectate, urmată de corecția plastică, care vă permite să restabiliți tractul urinar și să normalizați funcționarea organelor importante ale sistemului.

Pentru alte grupe de vârstă, această metodă este radicală, deoarece provoacă dezvoltarea unor consecințe grave sub formă de enurezis, impotență și infertilitate. Prin urmare, urologii încearcă să nu folosească astfel de măsuri la acești pacienți.

metode populare

Eficacitatea terapiei va crește semnificativ dacă combinați medicamentele cu metode populare și alternative.

La domiciliu, boala poate fi tratată după cum urmează:

• Remedii pe bază de plante, inclusiv: ridiche neagră, echinaceea, iarbă de fenicul, cimbru, fructe de soc, salcie, muguri de muşcate sau plop, ulei esenţial de pin.
• Produse apicole: propolis, miere, laptisor de matca, polen.

Aceste fonduri au proprietăți antibacteriene, antiinflamatorii, decongestionante, cresc imunitatea și întăresc funcțiile de protecție ale organismului.

Nu mai puțin utile sunt următoarele metode de tratament:

• băi calde de șezut cu adaos de decocturi de șoricelă, salvie, coada-calului:
• supozitoare rectale care conțin produse apicole;
• Lumanari pe baza de extracte de catina, musetel, calendula.

sfaturi nutriționale

În perioada de tratament și după încetarea acestuia, pacientului i se recomandă ajustarea dietei. În timpul complexului de măsuri terapeutice, se arată o alimentație blândă folosind piure cald. O condiție importantă este excluderea din dietă a alimentelor picante și grase, a prăjelilor, a condimentelor și a condimentelor, a murăturilor și a cărnii afumate.

Complicații și prognostic

După cum arată practica și recenziile pacienților, prostatita bacteriană acută este considerată vindecabilă cu terapie adecvată, modificări ale dietei și modificări ale stilului de viață (dacă este necesar). Cu toate acestea, cu un tablou clinic lent și simptome neclare, această formă poate deveni rapid cronică. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul și pregătirea regimului corect de tratament.

O exacerbare a patologiei de natură infecțioasă poate duce la consecințe grave care vor împiedica recuperarea și, în unele cazuri, vor amenința viața pacientului. Cel mai periculos este sepsisul, când otrăvirea cu sânge duce la moartea unei persoane.

Lipsa terapiei și cursul prelungit al bolii pot provoca următoarele complicații.

1. Abces - umplerea cavității prostatei cu exudat purulent, însoțită de durere, febră până la goană, febră.
2. Patologii ale tractului urinar: cistita, pielonefrita, enurezis, urolitiaza.
3. Obstrucția canalului deferent și scleroza țesutului glandular.
4. Veziculită, policistoză, formarea unei tumori canceroase.
5. Dezvoltarea prostatitei calculoase.
6. Tulburări sexuale severe sub formă de dificultăți de concepere, infertilitate și impotență.
7. Stări depresive prelungite din cauza patologiilor apărute și scăderii stimei de sine.

prevenirea

Pentru a preveni apariția inflamației de tip bacterian, respectarea regulilor simple de prevenire va ajuta.

• Abstinența totală de la alcool și nicotină.
• Activitate fizică moderată.
• Vizite regulate la urolog pentru controale.
• Luarea de medicamente și complexe de vitamine pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii la nivelul prostatei.
• Sex obișnuit și sigur cu un partener de încredere.
• Respectarea măsurilor de prevenire a bolilor urogenitale și a infecțiilor genitale.

Apariția prostatitei bacteriene duce la consecințe grave și complică viața unui bărbat. Prin contactul intim, el poate infecta cu ușurință o femeie. Numai tratamentul în timp util și respectarea recomandărilor medicului curant pot salva pacientul de probleme grave.